家中若有吸烟者，50岁后(hou)发(fa)起每年做低剂量螺旋CT筛查肺癌,乔贵宾,恶性肿瘤,患(huan)者
11月15日，珠江医院胸内科乔贵宾主任、肿瘤科张健主任以及放疗科、呼吸与危重(zhong)症医学(xue)科、康复医学(xue)科等多学(xue)科专家联合开展“国际肺癌日，关(guan)爱肺健康”义诊活动，为患(huan)者答疑解惑。
50岁以上高危人(ren)群发(fa)起每年做低剂量螺旋CT筛查肺癌
凭据最新数据统计，2022年我国新发(fa)肺癌病例(li)106.06万例(li)，占悉数恶性肿瘤发(fa)病的22.0%；我国肺癌死亡病例(li)73.33万例(li)，占悉数恶性肿瘤死亡的28.5%。肺癌预后(hou)较(jiao)差，近年来我国肺癌患(huan)者5年生存率虽有所(suo)提高，但(dan)仍处于较(jiao)低程度。
“肺癌正在早(zao)期没有症状，靠常规体检才能发(fa)明，所(suo)以，我们(men)发(fa)起高危人(ren)群每年做肺癌排查，来发(fa)明早(zao)期肺癌”，乔贵宾提示(shi)。
哪些是高危人(ren)群？首先是年龄因(yin)素。今年七月，国家卫生健康委印(yin)发(fa)了肺癌筛查与早(zao)诊早(zao)治计划（2024年版），从(cong)前(qian)筛查年龄要(yao)求是：55岁以上发(fa)起有高危因(yin)素的人(ren)做筛查，但(dan)是今年筛查年龄降低到了50岁。
其次是以下几条，具(ju)备个中之一就要(yao)每年筛查肺癌：
1.重(zhong)度吸烟，抽烟超过20年并且戒烟短于15年；
2.与吸烟者同居一室，比如夫妻(qi)、同事，他抽烟的时候(hou)，跟他待正在一个房间里面，就是二手烟、三手烟；
3.有慢性肺病，阻塞性肺炎、肺气肿的病人(ren)；
4.特殊(shu)的事情环境，比如说氡矿，另有一些辐射环境；
5.家族中直系血亲里面有人(ren)得过肺癌，有肿瘤遗传配景。
关(guan)于筛查肺癌的手段，乔贵宾提示(shi)，现正在国际公认(ren)的肺癌筛查最好的办法是低剂量螺旋CT，一方面它辐射剂量低，另外一方面它比胸片看得更分明，而检查血液中的肿瘤符(fu)号物(wu)的手段，虽然是研讨热点，但(dan)它并没有准确，只能作为参考。
珠江医院胸内科主任乔贵宾。
肺癌中有一部(bu)份是“惰性癌”
没有外，若是筛查中发(fa)明了肺部(bu)结节，乔贵宾表示(shi)，也没有用太甚告急，即(ji)使是肺癌，也有一部(bu)份是“惰性癌”。
正在义诊中，他遇到了一个家庭(ting)的4个成员前(qian)来，因(yin)为家里两个老人(ren)都是肺癌去世，所(suo)以4个人(ren)做了检查，发(fa)明肺里都有结节，“我判断是原位癌或微浸润癌，报告他们(men)没有用治疗，继续定期复查就好”。
据介绍，原位癌实际上是癌前(qian)病变，微浸润癌也叫(jiao)浸润前(qian)病变，发(fa)明以后(hou)没有用惊慌，科学(xue)经管便可，“通俗地说，癌细胞正在‘睡大(da)觉’，它没有惹你(ni)你(ni)也能够没有惹他，它没给(gei)身体带来包袱，而做手术会有创伤”。
没有久前(qian)，乔贵宾还曾因(yin)类似的问题而被患(huan)者“骂”“发(fa)明了是癌为何没有给(gei)我治？”，“很多人(ren)一听癌字就告急，其实有些肺结节对身体没伤害，没有需要(yao)去干预”。
厨(chu)房油烟与肺癌相关(guan)性较(jiao)高
乔贵宾提示(shi)，近些年，我国肺癌发(fa)病的几个变更也值得警惕，一个是年青化，一个是没有抽烟的年青女性增加。
为何没有抽烟的女性也会得肺癌？学(xue)界做过一些研讨，发(fa)明厨(chu)房的油烟与肺癌相关(guan)性较(jiao)高，“相关(guan)性较(jiao)高并没有同等于因(yin)果干系，没有是说一定是做饭的油烟让(rang)人(ren)得肺癌，但(dan)日常平凡做饭照样能够注意一下，只管少爆炒(chao)、煎炸，多吃蒸煮(zhu)，注意厨(chu)房的氛围质量”。
肺癌为何会有年青化趋(qu)势？乔贵宾分析，肺癌发(fa)生是内因(yin)、外因(yin)共同作用的效果，与人(ren)的身体抵抗力、遗传配景有关(guan)，有人(ren)会有一些易感基因(yin)，别的也与环境因(yin)素有关(guan)。
采写：南都记者 李文 通讯(xun)员 韩羽(yu)柔(rou) 卢钰(yu)仪