湖南推动基层智慧医疗(liao)实践(jian) “三医联动”改革见成效,服务(wu),数据,湘江
智慧医疗(liao)给医生和患者都提供了便利，图为市民通过“刷脸(lian)挂号”就诊(zhen)。
红(hong)网时刻新闻记者 陈雪(xue)骅 通讯(xun)员 许可亮 长沙报道
医改背景下，如何提升基层医疗(liao)机构服务(wu)能力(li)？如何借助人工智能技术，解决老百姓看病难问题(ti)？如何促进优(you)质医疗(liao)资源精准下沉，提升民众的(de)健康获得感？
湖南湘江新区自2023年启动智慧医疗(liao)体(ti)系(xi)建设以来，为更好地(di)落实国家有关深(shen)化(hua)医改决策部署(shu)，与国内人工智能龙头企业(ye)科大讯(xun)飞携手(shou)合作，搭建智慧医疗(liao)大数据平台，助推“三医联动”改革，深(shen)受市民好评，基层医疗(liao)机构服务(wu)能力(li)增强，群众就医体(ti)验明显(xian)得到优(you)化(hua)提升。
AI技术让基层医疗(liao)更高效更精准
9月27日，在长沙市麓谷街道社区卫生服务(wu)中心(xin)，几位市民通过人脸(lian)识(shi)别和自主一体(ti)机，迅速完成挂号并(bing)自助缴费。
通过“刷脸(lian)挂号”后，市民还快速完成了血压、血糖、体(ti)重、腰围等信息采集，并(bing)根据公(gong)众号提示提前录入体(ti)温、症状(zhuang)等信息，这些信息便自动同步到系(xi)统。
“这样即节约(yue)了问诊(zhen)时间，也提高了医生看诊(zhen)效率。”麓谷街道社区卫生服务(wu)中心(xin)主任雷鸽介绍，运用人工智能技术后，居民患者可快速完成预问诊(zhen)，排队时也更能精准呼叫，同时能让医生规范病历、合理治(zhi)疗(liao)，减少误诊(zhen)漏诊(zhen)。
麓谷街道社区卫生服务(wu)中心(xin)主任雷鸽向媒体(ti)介绍智慧医疗(liao)相关流程。
“相较于大型医疗(liao)机构，人工智能赋能的(de)智慧医疗(liao)体(ti)系(xi)建在基层更好，效果更明显(xian)。比如全科医生在诊(zhen)断时，处方(fang)不规范、开错了药的(de)时候，辅诊(zhen)系(xi)统会弹(dan)出页(ye)面提醒，包(bao)括超(chao)剂量用药，哪些药不能同时吃等，会给出相应的(de)绿码（合格）、黄码（预警）或红(hong)码（禁用）提示，开处方(fang)如果显(xian)示红(hong)码，意味着没办(ban)法(fa)走到下一个环节，黄码意味着需要(yao)再复核。再如ct检查，以前医生要(yao)看一两(liang)百张片(pian)子(zi)，现在利用人工智能一分钟内就可看完，并(bing)给提出相应疑点等，很方(fang)便，精准度(du)也提高了。”湘江新区卫健局规信处处长李介圆说。
2008年建成的(de)麓谷街道社区卫生服务(wu)中心(xin)，覆盖辖区常住(zhu)人口18.4万人，目前日均门(men)诊(zhen)量达940人次(ci)。在雷鸽看来，数据的(de)背后，是全面启动智慧医疗(liao)后，“医疗(liao)服务(wu)能力(li)增强了，愿(yuan)意来基层机构就诊(zhen)的(de)群众增多(duo)了，群众就医体(ti)验也更优(you)了”。
科大讯(xun)飞品(pin)牌市场中心(xin)副总经理董斌表示，科大讯(xun)飞的(de)“智慧医疗(liao)”技术体(ti)系(xi)已经在全国600多(duo)个县市推广应用，在湘江新区的(de)实践(jian)成果，既有宏观数据，也有微(wei)观上老百姓的(de)体(ti)验，人工智能的(de)应用提升了两(liang)个终端(duan)（医生、患者）体(ti)验，“让基层的(de)全科诊(zhen)断能力(li)提升非常明显(xian)”。
“以前各医疗(liao)机构是数据孤岛，智慧医疗(liao)就是打通这种(zhong)孤岛。实施智慧医疗(liao)后，重点解决了‘一院一卡、互不通用’的(de)难题(ti)，实现了挂号就医、一码通行。让数据多(duo)跑腿，让群众就医少跑腿。”李介圆说，通过建设医疗(liao)大数据平台，汇集存储全区医疗(liao)卫生机构产(chan)生的(de)健康业(ye)务(wu)数据，杜绝数据重复采集与存储，实现跨地(di)域、跨部门(men)、跨条线的(de)医疗(liao)数据互联互通共享，通过跟省基层医疗(liao)卫生信息系(xi)统3.0的(de)结合实现了统一登陆渠道，使(shi)医疗(liao)人员无感化(hua)登入使(shi)用系(xi)统服务(wu)。
持续推动医疗(liao)、医保、医药协(xie)同联动
在这场智慧医疗(liao)实践(jian)中，有六大服务(wu)提升了基层诊(zhen)疗(liao)能力(li)，即应用全科医生辅诊(zhen)、应用中医智能辅诊(zhen)、应用合理用药、应用DRG前置审核（帮(bang)助基层降本增效）、应用智能语(yu)音外呼和互联互通标准化(hua)建设，推动全区医疗(liao)机构信息共享。
湘江新区卫健局提供的(de)数据显(xian)示，“智慧医疗(liao)”引入全科医生辅诊(zhen)、中医辅诊(zhen)系(xi)统，利用AI技术帮(bang)助医生在问诊(zhen)、病历书写、诊(zhen)断决策中进行智能提示与辅助，目前已为全区23家社区卫生服务(wu)中心(xin)（卫生院）、101家村(cun)卫生室1145名(ming)全科医生服务(wu)3228万余次(ci)，辅助规范病历142.9万余份，基层诊(zhen)断合理率由80%提升至96.89%，有效提升基层医疗(liao)服务(wu)能力(li)。
2022年3月，由科大讯(xun)飞承建的(de)“智医助理”项目，在衡阳市衡南县启动。
此外，依托人工智能语(yu)音外呼技术，可提供健康宣教、体(ti)检提醒、慢(man)病管理、家医随访等服务(wu)，提升居民就医获得感。数据显(xian)示，实施智慧医疗(liao)以来，湘江新区医疗(liao)智能外呼服务(wu)累计481万余人次(ci)，节约(yue)基层医务(wu)人员时间15.4万小时以上。
而2023年启动的(de)湘江新区智慧医疗(liao)“1+6+N”体(ti)系(xi)建设，具体(ti)为搭建1个智慧医疗(liao)大数据平台，围绕便民、医疗(liao)、公(gong)卫、协(xie)同、监管、大数据6大服务(wu)场景建设N个智慧化(hua)应用。项目采取“总体(ti)规划，分步实施”的(de)原(yuan)则，分三期(qi)建设，目前进展顺利。
为了让老百姓更好地(di)享受到“智慧医疗(liao)”实践(jian)的(de)红(hong)利，湘江新区还同步建设以城市医疗(liao)集团牵头医院为依托、基层医疗(liao)卫生机构为网点的(de)一体(ti)化(hua)线上城市医疗(liao)集团，推动上级医院门(men)诊(zhen)号源下沉、“医联体(ti)药房”前移，建成“高效互联、集成共享、安全可靠、融合开放”的(de)一体(ti)化(hua)区域“互联网医院”。这样一来，患者可足不出户享受复诊(zhen)咨询、线上续方(fang)、药品(pin)配送等服务(wu)，让寻医问药“触手(shou)可及”。
如何降低就诊(zhen)就医风险，也是民众高度(du)关注的(de)话(hua)题(ti)。湘江新区实施“智慧医疗(liao)”后，在辖区医疗(liao)机构进行“用药安全监测”，降低用药风险，提高处方(fang)合格率，减少了许多(duo)因不合格处方(fang)而产(chan)生的(de)医患纠纷。
官(guan)方(fang)数据表明，自智慧医疗(liao)上线以来，帮(bang)助医生查阅电子(zi)说明书13万次(ci)，拦(lan)截(jie)处方(fang)次(ci)数1.4万次(ci)，监控处方(fang)98万余份，监测风险处方(fang)11万份，修正处方(fang)6万份，处方(fang)合理率由83.31%提升至94.89%，有效保障了基层用药安全。
运用人工智能技术手(shou)段，助力(li)湘江新区“三医联动”改革，这样的(de)基层智慧医疗(liao)实践(jian)，给湖南的(de)民生质量提升带来了更多(duo)想象空间。
相较于此前在衡阳市衡南县的(de)“智医助理”技术实践(jian)，湘江新区通过发展智慧医疗(liao)建设，把(ba)更多(duo)的(de)人才、技术引向基层，把(ba)更多(duo)的(de)财(cai)力(li)、物力(li)投向基层，持续推动医疗(liao)、医保、医药协(xie)同联动，让基层医疗(liao)卫生服务(wu)能力(li)不断提升，真正实现“让基层医疗(liao)卫生机构成为百姓看病就医的(de)首选”，全面提升百姓健康获得感。