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让高龄(ling)老(lao)人健康(kang)行走！松江这家医院完成一例人工髋关节置换术,患者,手术,奶奶
对于患有骨质疏松的老(lao)人来讲，一旦跌倒有可能引(yin)发骨折，生活质量急剧下降。近期，84岁的患者徐奶奶摔倒导致(zhi)右股骨颈骨折，好(hao)在方塔中医医院骨伤科及时采用人工髋关节置换的方式，帮助其减少术后风险，回归生活。前来就诊时，徐奶奶的家人回忆(yi)，老(lao)人活动时不慎(shen)摔倒，右边髋部(bu)着(zhe)地，当时她感(gan)觉(jue)髋部(bu)有剧烈(lie)疼(teng)痛，不能活动。在家中休息一段时间(jian)后，疼(teng)痛迟迟无(wu)法(fa)缓解，于是来到方塔中医医院骨伤科就诊。接(jie)诊医师经过仔细问诊、查体及影像学检查后，诊断徐奶奶为右股骨颈骨折，且断端错(cuo)位。髋关节作为人体的主(zhu)要(yao)负重(zhong)关节，骨折后往(wang)往(wang)导致(zhi)患者需要(yao)长(chang)期卧床。然而长(chang)期卧床会提高肺部(bu)感(gan)染、褥疮、血栓等并发症(zheng)的发生概率，对高龄(ling)患者的伤害更难治愈。骨伤科主(zhu)任李宝林带领团(tuan)队，针对徐奶奶的个人情(qing)况，进行周(zhou)密的病例分析，并邀请心内科、呼(hu)吸科和麻(ma)醉科进行会诊讨论。李宝林认为，徐奶奶已(yi)有84岁的高龄(ling)，且具有高血压、腔(qiang)隙性脑梗塞、慢性肺部(bu)感(gan)染等基础疾病。“虽然患者在受伤前生活尚能自理，但因为社区范围内的活动对于功能活动的需求(qiu)量不高，还(hai)是需要(yao)综合(he)考虑患者的情(qing)况。”李宝林说(shuo)。置换前置换后为此，团(tuan)队想到了人工髋关节置换。其中，人工股骨头置换（半髋）较(jiao)人工全髋关节置换手术时间(jian)更短，出血量更少，手术可以(yi)在麻(ma)醉医师团(tuan)队的配合(he)下进行局部(bu)麻(ma)醉，可以(yi)降低高龄(ling)患者的麻(ma)醉风险和手术意外，具有一定优势。此外，相较(jiao)于股骨颈骨折空心钉(ding)内固定，术后患者不能下地负重(zhong)行走，人工髋关节置换的患者则可以(yi)在术后早期、疼(teng)痛耐受的情(qing)况下进行地面活动，对于高龄(ling)患者是更优的手术方案，具有快速康(kang)复，减少术后并发症(zheng)等优点。经过严密的讨论，手术团(tuan)队最终制(zhi)定了人工股骨头置换（半髋）的手术方案。骨伤科团(tuan)队与患者及其家属充分沟通病情(qing)，患者和家属同意接(jie)受手术治疗。手术团(tuan)队仅用不到一个小时，顺利进行了右侧人工股骨头置换（半髋）术。目前，徐奶奶已(yi)康(kang)复出院。而在出院前，她已(yi)能够在助行器的辅助下进行走路练习，避免了骨折后因长(chang)期卧床引(yin)起的一系列并发症(zheng)，对于改善创伤后的生活质量有很(hen)大帮助。来源：上海松江