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夫君确诊口腔癌!“一最先没在意,后来疼(teng)得受不了”,舌头,黏膜,志勇
36岁的小宁怎样(yang)都想不到,一个溃疡而已,怎样(yang)就确诊了口腔癌。
半年前,小宁发(fa)现舌头右侧缘长了一个溃疡,在外院(yuan)救治(zhi)后用了漱口水、溃疡贴等处理,平日(ri)里辛辣食品也不吃(chi)了,作息也调整了,然而不只溃疡没好,舌头上(shang)的痛感越来越明(ming)显。
经口腔颌面外科学(xue)科主任、颌面肿瘤专家(jia)李志勇主任医师搜检发(fa)现,小宁的右舌前方有一个1cmX2cm大小的溃疡型肿物,触摸底部有可疑浸润,溃疡对应的右下后牙有颗咬裂的牙齿。经病理搜检确诊为右舌鳞状(zhuang)细(xi)胞癌,幸亏(kui)范围还比较局限,肿瘤向(xiang)下侵(qin)犯不深。
李志勇主任医师团队为小宁做了手术,术中将他(ta)右侧颈部的淋巴组(zu)织以及舌右侧的肿瘤进行了切除,保(bao)存了2/3以上(shang)的舌部主体。术后,小宁不需要放疗,经由康(kang)复,后期可以逐步恢复语(yu)言(yan)功能。
“他(ta)有颗咬裂的牙齿,一直没有重视它,裂牙锋利的边缘长期安慰(wei)舌头,形(xing)成创伤(shang)性口腔溃疡,久久不愈合,溃疡就癌变了。”李志勇主任医师说。
长在固定位(wei)置、2周以上(shang)未愈合
这样(yang)的溃疡尤其(qi)要重视
口腔溃疡是口腔黏膜的常见病,一般分为复发(fa)性溃疡、创伤(shang)性溃疡以及疾病伴发(fa)的口腔溃疡,发(fa)病率较高。
个中,时(shi)不时(shi)就来折磨(mo)一下你,过几天又好了的口腔溃疡叫(jiao)复发(fa)性溃疡,是最多见的口腔黏膜溃疡类疾病,5个人里就有一位(wei)曾经或正(zheng)在经历它。这种溃疡的特性是比较浅,大多数7-14天就能愈合,溃疡1个或多个漫衍在不同的地方、周期性发(fa)作,只有小部分愈适时(shi)间(jian)达1-2个月甚至(zhi)更长。复发(fa)性口腔溃疡通(tong)常不具有癌变偏向(xiang),不会直接酿成口腔癌。
创伤(shang)性口腔溃疡,通(tong)常是指口腔内残(can)根残(can)冠、牙齿的锐利边缘、错位(wei)牙、不良(liang)修复体等长期慢性机械损伤(shang)形(xing)成的溃疡,或由长期咬腮、咬颊、咬唇(chun)等自伤(shang)性不良(liang)习惯造成的溃疡。溃疡的形(xing)状(zhuang)与(yu)安慰(wei)因子完全符(fu)合。
如果是创伤(shang)性口腔溃疡,就要引起足够重视了。“通(tong)常要先评(ping)估,摸质地、看临床显示、了解安慰(wei)因素的病程。”李志勇主任医师提到:“如果创伤(shang)安慰(wei)因素仅一个来月时(shi)间(jian),触摸的质地不是很典型,可以先去除安慰(wei)因素,紧密随访,5-7天复查。这种情况下,如果不是癌变,溃疡会有明(ming)显的好转。而如果触诊的感觉不大好,病程又长,我们会在去除安慰(wei)因素的同时(shi)做活检,根据活检效果再制定下一步的医治(zhi)计划。”
“位(wei)置不固定,常常复发(fa),可自愈的口腔溃疡不用慌,要重视和(he)警惕的是那些长在固定位(wei)置、2周以上(shang)未愈合的溃疡。”李志勇主任医师表示。
被确诊口腔癌全舌切除
5年咀嚼(jiao)槟榔史是“祸首”
37岁的外卖小哥(ge)小张咀嚼(jiao)槟榔已有5年余,1年前发(fa)现舌头上(shang)有溃疡,但没有引起重视,难熬了就涂涂“溃疡药”,直到本年炎天实在痛得受不了,这才(cai)下决心寻求(qiu)医治(zhi)。
经搜检,小张存在张口难题,仅能张开不到2个手指头的宽度,舌头上(shang)有一个明(ming)显深大的溃疡,边缘隆起呈菜花状(zhuang),舌头仅能轻(qing)微(wei)前伸,病理效果显示为舌背黏膜鳞状(zhuang)细(xi)胞癌。
口腔颌面外科学(xue)科刘宇副主任医师主刀为小张手术,术中进行全舌切除以及两侧颈部的淋巴组(zu)织完整切除,并(bing)从大腿取下一块皮肤脂肪组(zu)织重新建造新的“舌头”。
刘宇副主任医师介绍,小张的癌瘤险些侵(qin)犯全部舌体和(he)口底,面对口腔颌面部复杂(za)的血管神(shen)经网络(luo),决定术中进行全舌全口底保(bao)喉联合两侧颈淋巴组(zu)织完整en-block根治(zhi)手术,同期通(tong)过显微(wei)小血管符(fu)合重修“舌头和(he)口底”。
经由2周的住院(yuan)医治(zhi),小张顺利出院(yuan),但还需要面对放疗以及长期的复查,新“舌头”的功能也需要一个长期的锻炼过程。
一级致癌物槟榔
会安慰(wei)口腔黏膜使其(qi)纤(xian)维(wei)性变
现实上(shang),槟榔致癌已经被提及很多次。早在2003年,世界卫生组(zu)织就已将槟榔认定为一级致癌物。相关研究显示,槟榔风行的国家(jia)和(he)区(qu)域,其(qi)口腔癌的发(fa)病率相对较高。如印度,它是世界上(shang)槟榔斲丧量最大的国家(jia),该(gai)国口腔癌的发(fa)病率居世界第一。南(nan)亚、东南(nan)亚国家(jia)口腔癌的发(fa)病率为10万分之二十至(zhi)三十,而这些患者(zhe)中,至(zhi)少50%的患者(zhe)有嚼(jiao)槟榔的习惯。
刘宇副主任医师表示,有研究发(fa)现,槟榔中的生物碱会安慰(wei)口腔黏膜使其(qi)纤(xian)维(wei)性变,致使口腔黏膜由软变硬,失去弹性,而该(gai)疾病本身属于口腔潜在恶性疾患,癌变风险达7%-30%。同时(shi),槟榔果是粗(cu)纤(xian)维(wei),长期咀嚼(jiao)过程中本身就会对口腔黏膜有微(wei)小创伤(shang),长期安慰(wei),有部分会因为这些创伤(shang)因素出现弗成愈合的溃疡,进而癌变,患者(zhe)会出现明(ming)显的痛苦悲伤(shang)感、张口受限、口腔黏膜全口变白等症状(zhuang)。
烟酒、口腔卫生差
是患口腔癌的主要原(yuan)因
吸(xi)烟喝酒是患口腔癌的紧张诱(you)因。在口腔癌的高危因素中,烟酒也榜上(shang)着名。
“酒精会通(tong)过安慰(wei)口腔黏膜发(fa)生损伤(shang),烟草不仅会直接安慰(wei)破损口腔黏膜,还会通(tong)过多种有毒物质引诱(you)癌变。口腔中出现白斑、红斑、黑斑,尤其(qi)是红斑与(yu)黑斑,以及久治(zhi)不愈的口腔溃疡要引起警惕,这大概是口腔癌的旌旗灯号,建议尽早去医院(yuan)排查。”李志勇主任医师表示。
刘宇副主任医师也提醒,预防口腔癌,除了改掉不良(liang)的饮食习惯,幸免烟酒,做好口腔保(bao)健,每天按时(shi)刷牙、定期洗牙洁牙外,尤其(qi)要注(zhu)重的是,要实时(shi)拔掉牙齿的残(can)根、残(can)冠(不能修复的牙齿),以避(bi)免它们与(yu)口腔壁摩擦,从而引起溃疡。
来源:FM93交通(tong)之声