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国家医(yi)保局曝光：全国多家医(yi)院“给男性(xing)患者(zhe)做妇科类诊疗”，有的(de)医(yi)院一年(nian)做了1674次,项目,检查,湖南省
8月31日，国家医(yi)保局微信公众号发文指出，“宫(gong)腔镜检查”“宫(gong)颈癌(ai)筛(shai)查”“宫(gong)颈扩张术”这些都属于妇科类诊疗项目，但(dan)一些男性(xing)患者(zhe)居然也发生了此类医(yi)保费用。甚至某(mou)些医(yi)院，一年(nian)居然开展了1674次此类“奇葩”的(de)检查。各地医(yi)保部(bu)分依照一致部(bu)署，对国家医(yi)保局下发的(de)大数据成绩线索(suo)进行逐条核查。
男性(xing)做妇科类诊疗究竟是怎(zen)样回事？
有的(de)属于医(yi)疗机构串换项目骗医(yi)保。如，湖南省衡阳市耒阳市人(ren)民医(yi)院将不属于医(yi)保报销的(de)自费项目“利用高(gao)频电刀手术加收”，串换成可报销项目“腔内黑色多普勒超声检查（经阴道）”。再如，湖南省株洲市三三一医(yi)院将自费项目“无痛胃镜麻醉”（74元/次），串换成乙类项目“宫(gong)腔镜麻醉”（450元/次）进行报销。这些行为导致大量男性(xing)患者(zhe)发生妇科诊疗费用。为甚么(me)要这么(me)干？骗医(yi)保！
有的(de)属于医(yi)务(wu)职员放任女患者(zhe)冒用男参保人(ren)资格就诊诊疗。如，内蒙古(gu)自治区阿拉善盟(meng)王彦君诊所(suo)医(yi)务(wu)职员，给女性(xing)患者(zhe)开展“经阴道黑色多普勒超声检查”后，放任患者(zhe)利用男性(xing)亲属医(yi)疗保障凭据进行费用结算。湖南某(mou)畜禽无限公司星沙分公司男职工(gong)李某(mou)，其(qi)女性(xing)家族(zu)2023年(nian)9月、2023年(nian)12月、2024年(nian)4月正在湖南省岳阳市中(zhong)心医(yi)院开展妇科类诊疗，相关费用均利用李某(mou)的(de)医(yi)保卡刷卡结算。
那(na)此类成绩，有哪些医(yi)疗机构、医(yi)生违规次数最多呢？
表1 为男性(xing)做妇科类诊疗排名靠(kao)前的(de)医(yi)疗机构：
表2 为男性(xing)开具妇科类诊疗排名靠(kao)前的(de)医(yi)生：
下一步，各地医(yi)保部(bu)分将正在国家医(yi)保局引导下，连系本地实际，举一反三，进一步扩大筛(shai)查局限，确保本地区触及性(xing)别类异常结算成绩清仓见底。
天网恢恢，疏(shu)而不漏。大数据眼前，男女还是分得清的(de)。