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52岁大叔(shu)逆转老年聪慧，深圳这家医院为患者带(dai)来希望,余叔(shu),阿尔茨海(hai)默,大脑
阿尔茨海(hai)默症，也称为老年聪慧症，是一种起病异常隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。跟着(zhe)老龄化社会的到来，阿尔茨海(hai)默症病发人数在没有(you)断增加，且有(you)年轻化趋势。
《中国阿尔茨海(hai)默病报告2024》报告显示，2021年我国现存(cun)的阿尔茨海(hai)默病及其他聪慧患病人数中60岁以下的早期阿尔茨海(hai)默病病发患者在调查中占21.3%，而国际上这个比例是5%-10%。
若是家庭有(you)一位阿尔茨海(hai)默症患者，他的家人大概会体会阿尔茨海(hai)默症患者从得到记忆，到无理取闹、智力发展，到最(zui)后生活(huo)没有(you)克没有(you)及自理的痛楚。目前学界普遍认(ren)为，它无法预防、无法治愈，被认(ren)为是一种永久(jiu)没有(you)克没有(you)及回头的疾病。
神经科医生一直(zhi)在孳孳没有(you)倦地探求(qiu)击(ji)破这一疾病的办法。近日，深圳市人民医院神经内科通过利用创新疗法，在一位52岁早期阿尔茨海(hai)默症患者身上得到明显的逆转效(xiao)果，成为治疗阿尔茨海(hai)默症历史上里程碑式的突(tu)破，为阿尔茨海(hai)默症患者带(dai)来新的希望。
52岁大叔(shu)突(tu)发记忆衰退，搜检发现早期阿尔茨海(hai)默症
前一天去医院看过病，第二天就忘了，52岁的余叔(shu)（化名）被妻子发现“没有(you)正常”。
余叔(shu)是一位有(you)30多年病史的严重抑郁症、焦急症患者，常年接受抑郁症相干治疗，服用大剂量的抗抑郁药物。30年都这么过去了，最(zui)近他的妻子却发现余叔(shu)愈来愈没有(you)对劲。
“老余，你没有(you)是昨天刚去过医生那里吗？怎么今(jin)天又去？”原来余叔(shu)前一天看过医生，第二天却完全没有(you)印象。妻子回想近一个月以来，如(ru)许健忘的情况屡(lu)屡(lu)发生，她坚持带(dai)着(zhe)余叔(shu)来到了深圳市人民医院神经内科就诊(zhen)。经过一系列搜检，余叔(shu)被确诊(zhen)为早期阿尔茨海(hai)默症。
阿尔茨海(hai)默症多发于(yu)65岁及以上的人群，65岁从前病发者，被称为早老性聪慧，罕见症状为记忆障碍、认(ren)知功能消退、行为和人格(ge)改变等。
夫妇二人一听搜检结果，都有(you)些没有(you)可(ke)置信：“才52岁，怎么会得老年聪慧呢？”
重重要素压(ya)垮大脑防线，“绝症”尚存(cun)一线逆转希望
为什么才50出头就得老年聪慧，深圳市人民医院神经内科学科带(dai)头人、主(zhu)任医师郭毅解释道，余叔(shu)有(you)严重的抑郁焦急障碍，长时间以来一直(zhi)依附大剂量抗抑郁类药物，而当这类药物的剂量超出一定范(fan)围时，大概会带(dai)来激发认(ren)知功能障碍的潜(qian)在风险。此外，余叔(shu)的母亲和外祖父(fu)均得了阿尔茨海(hai)默症，通过基因搜检，也发现了余叔(shu)体内存(cun)在相干的风险基因，这意味(wei)着(zhe)余叔(shu)患上阿尔茨海(hai)默症的几(ji)率(lu)比一样(yang)平常人大。
大多半人对阿尔茨海(hai)默病的认(ren)识，就是记忆力下落，出门在外找没有(you)到回家的路，记没有(you)住家人的名字，生活(huo)中发生过的事(shi)。当病情进展到中度，患者大概会出现失语、失用、失认(ren)等症状。
精力和行为的异常也是阿尔茨海(hai)默病患者罕见的症状，当疾病发展到重度阶段，还会渐渐得到生活(huo)自理的能力，长时间卧床(chuang)没有(you)起，直(zhi)到因为各种并发症而作古。阿尔茨海(hai)默症从早期进展到中期通常需要3-5年，发展到重度需要8-12年，进入重度后患者将完全得到自理能力。
确诊(zhen)阿尔茨海(hai)默病后怎么办，只能等待(dai)病情恶化而束手无策(ce)吗？
郭毅进一步解释，根据以往履历，阿尔茨海(hai)默病确实比较难治好但也没有(you)是没有(you)克没有(you)及逆转，并非完全没有(you)希望。“确诊(zhen)轻度阿尔茨海(hai)默症后，大概有(you)三分之一的患者能够逆转，三分之一的患者会保持稳定，三分之一的患者发展为重度聪慧。”
深圳市人民医院神内科64导脑电图搜检室。
根据深圳市人民医院自立研发的E-CDS系统（即基于(yu)脑电认(ren)知风险评价系统）的详尽搜检，结果显示余叔(shu)正处于(yu)中风险阶段。这一阶段虽具(ju)挑衅性，但仍有(you)时机停止病情进一步恶化，是及时干涉干与的“黄金时间”。通过采取创新的治疗方案，病情有(you)大概实现主(zhu)动的逆转。
神经内科脑功能区经颅磁安慰。
“私人订制三件(jian)套”逆转遗(yi)忘中的大脑
经过仔细(xi)沟(gou)通和反(fan)复确认(ren)，余叔(shu)了解了这套创新疗法后，决意放手一搏碰运气。郭毅为他“私人订制”了一套创新的综合治疗方案，来应对余叔(shu)同时得了重度抑郁症和早期阿尔茨海(hai)默症的棘手病情，这套方案包含：
大脑推拿器：反(fan)复经颅磁安慰(rTMS)
反(fan)复经颅磁安慰(rTMS)是一种无创的神经调控技能，它通过电磁感到产(chan)生磁脉冲，作用于(yu)大脑皮层(ceng)，调节神经元的流动，通过激活(huo)甜睡的脑细(xi)胞(bao)，以无创、无痛的方式帮助改进余叔(shu)的记忆力，缓解焦急情绪。
大脑养分餐(can)：地中海(hai)饮食
地中海(hai)饮食是当今(jin)公认(ren)的健康饮食方案，它要求(qiu)人们(men)摄入适量的生果、蔬菜、全谷物、豆类、鱼(yu)类和橄榄油(you)，因为这几(ji)类食品富含抗氧化剂、omega-3脂肪酸和其他养分物资，能为大脑供应优质的“燃料(liao)”，帮助修复和珍爱脑细(xi)胞(bao)。
大脑“撤拐”计划：脑力锻炼合营减(jian)药
鉴(jian)于(yu)余叔(shu)的病情与药物反(fan)作用之间存(cun)在的显著(zhu)关联性，郭毅经谨慎考量后，建议余叔(shu)采用rTMS技能替换药物治疗，并辅以系统化的脑力锻炼。在此底子上，将渐渐减(jian)少抗焦急药物种类及剂量，撤失落余叔(shu)大脑长时间依附的“拐杖”，直(zhi)至实现周全停药，使(shi)大脑再次掌握独立运作的能力。
南都记者在采访中了解到，反(fan)复经颅磁安慰(rTMS)在康复范(fan)畴用得多，也可(ke)用来治疗聪慧、抑郁、焦急，深圳市人民医院神经内科在反(fan)复经颅磁安慰(rTMS)应用方面处于(yu)全国领(ling)先水平。因为余叔(shu)常年大剂量服用抗抑郁焦急药物，导致他的大脑周围神经没有(you)敏感，所以出现了记忆衰退。
余叔(shu)逆转早期阿尔茨海(hai)默症的刻意很大，所以在饮食方面也严酷依照地中海(hai)饮食，补充养分。经过两年的治疗以及家属的照料(liao)与合营，余叔(shu)的情况发生了改变。
脑电状况呈低风险，成功逆转早期阿尔茨海(hai)默症
根据E-CDS系统数字化、智能化及可(ke)视化的脑电监测(ce)结果，能够清楚地观察到：余叔(shu)的认(ren)知功能显著(zhu)增强，记忆力已恢复至正常水平；同时，抑郁焦急症状也得到了无效(xiao)的管理与操纵；脑电状况已由中风险状态变化为低风险，最(zui)后到正常状态，并实现了抗抑郁药物的周全停药。
此外，搜检发现，余叔(shu)脑内的异常蛋白(bai)质堆积已完全消退，脑脊液中的Aβ标记物指标也恢复到了正常水平，这一显著(zhu)变化标记着(zhe)早期阿尔茨海(hai)默症实现了成功逆转。
郭毅透露显示：“余叔(shu)的康复确实地证明了通过综合化、个性化的治疗策(ce)略，即就是传统看法中‘无法逆转’的阿尔茨海(hai)默症，也有(you)停止乃至逆转的大概性。这一里程碑式的突(tu)破，为饱受阿尔茨海(hai)默症搅扰的患者及家庭点亮(liang)了希望之光，同时，也为医学研究(jiu)范(fan)畴开辟了一条簇新的探索路径。”
这是治疗前后神经影象学和神经电生理学标记物结果。
A图为2022年3月显示大脑皮质和海(hai)马正常，清除(chu)脑器质性病变；B图为2024年3月18F-AV45-PET和18F-AV1451-PET结果显示均为阳性，已无AD倾向；C图为患者2022年3和2024年6月患者采集的64导脑电图，显示趋于(yu)正常；D图为2024年6月患者α波(bo)相对功率(lu)谱(pu)渐渐恢复正常，θ和β相对功率(lu)降低，接近正常状态。
年轻化趋势变高，早筛(shai)早诊(zhen)早治疗将成需要手段
中山大学团(tuan)队7月在柳叶刀子刊上揭橥了一篇研究(jiu)展望指出，到2050年中国的聪慧症患者人数大概到达6630万人，占50岁以上人口的10.4%，比当前的聪慧症患者人数增长449%，揭示了未来几(ji)十(shi)年内大概出现的严峻(jun)挑衅。
对阿尔兹海(hai)默症（轻度认(ren)知障碍）进行早期筛(shai)查和诊(zhen)断显得尤为重要。如(ru)在早期进行干涉干与治疗，有(you)30%-70%的病例能够或许得到稳定甚至逆转。
“先做(zuo)认(ren)知下落的筛(shai)查，再做(zuo)病因筛(shai)查，并希望把(ba)筛(shai)查年龄前置到45岁。”郭毅透露显示，提(ti)高全社会对阿尔兹海(hai)默症的认(ren)知异常重要，遗(yi)憾的是，很多患者在确诊(zhen)时，病情已经进展到中晚期，错过了黄金干涉干与期。
目前用阿尔兹海(hai)默症早筛(shai)的方式存(cun)在没有(you)足，郭毅透露显示，评价量表存(cun)在客观性，此外，生物标记物搜检无法直(zhi)接表征大脑功能的神经生理学变化，一些检测(ce)也存(cun)在有(you)创性、费用昂贵成绩。
脑电图(EEG)是一种无创医学搜检方法，用于(yu)纪录(lu)大脑的电流动，来搜检大脑皮层(ceng)功能。通过在头皮上安排多个电极，EEG能够或许捕捉到大脑神经细(xi)胞(bao)产(chan)生的电信号(hao)，缩小并纪录(lu)，处理成医生能够分析的波(bo)形报告。这些波(bo)形反(fan)应了大脑的电生理流动，能够用来诊(zhen)断和研究(jiu)多种脑部疾病和状况，如(ru)癫痫、睡眠障碍、脑损伤等。
郭毅介绍，接下来深圳市人民医院将向全国推广脑电筛(shai)查技能，连系筛(shai)查量表，让早筛(shai)更(geng)加公道完善，主(zhu)动发现早期认(ren)知下落的患者，抓住干涉干与的时间窗(chuang)口，能够减(jian)轻个人、家庭的痛楚，也能减(jian)轻国家卫生经济(ji)的包袱。
若是家中白(bai)叟(sou)近期显示出记忆力消退等异常迹象，请及时带(dai)他们(men)去医院进行认(ren)知功能的搜检，以便实现早期诊(zhen)断和干涉干与。
采写：南都记者 李(li)榕